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在盆底康复中,“生物反馈”到底是什么?

 来源:润之泉产康中心   点击:
  在盆底康复中,除了电刺激以外,还有另外一种常用的方法,那就是生物反馈。在一些由于存在禁忌证,而不能采用电刺激治疗进行治疗的患者中,生物反馈仍然是一个可以推荐尝试的治疗手段。那“生物反馈”到底是什么呢?
 
在盆底康复中,“生物反馈”到底是什么?
 
  1.应用心理生理学
 
  说起生物反馈,那我们就必须先谈到应用心理生理学。应用心理生理学是应用无创性的心理生理学测量来达到临床和其他目的的一门学科。应用心理生理学反映了一种发展的科学学科和专业,包括通过应用各种不同的方法如无创性的生理学方法来了解和改变行为和生理功能之间的关系。无创性的生理学记录包括所有经典的心理生理学变量,如脑电图、脑磁图、肌电图、皮肤电传导、皮肤温度、血压、心率、胃肠蠕动、血流和血管舒缩性变量,以及在血液、尿、便和唾液中的内分泌性和生物化学指标,也包括现代影像学技术如光学记录、功能磁共振(fMRI)和经颅磁刺激(TMS)。
 
  2.生物反馈
 
  生物反馈仅是应用心理生理学的一个分支,其原因是身体产生的信号可作为心理生理学的镜子。因此,生物反馈被形容成“心理生理学之境”,它是利用仪器设备(通常是电子设备)无创性地监测人体某些内在的、正常的或异常的生理现象,并用可视或可听的信号形式表现出来,使患者可以用其监控并控制人体所产生的生理信号,而这些生理信号常常是在未被意识觉知的情况下发生的。
 
  生物反馈最为强大的临床用途之一,是作为一种工具来改变人们对疾病的信念。
 
  很多人并不知道他们的想法和情绪会如何影响他们的生理、疾病和健康,比如说,有些慢性疼痛的患者,如果最近心情不好,会感觉疼痛明显加重。当这些人确实地看到当认知和情绪改变时,计算机屏幕上的生理指标随之变化时,他们的信念就会改变。在计算机屏幕上的数字和图形显示出身体如何做出反应。看到的改变——其基于科学的生理学监测、计算机分析和即时的反馈信号——通常作为证据或确切数据而被患者接受,反之治疗师所作的口头解释可能会被认为是治疗师的主观意见而加以拒绝。因此,生物反馈中,仪器将所体验到的反馈作为客观资料(数字和图形“不会撒谎”)将事实呈现给患者。
 
  与通常意义上的条件反射不同,生物反馈必须是人类,而且这些人类必须要主动改变这些信号,因为他们为了达到某种目的。因此,生物反馈是一种学习策略,它来自于心理学学习理论。根据
 
  BF Skinner的传统理念,生物反馈的理论基础是“可操作式条件反射”或“通过强化来学习”。(这也解释了,如果存在意识和认知障碍的患者,是无法采用生物反馈疗法进行治疗的)。因此,生物反馈的一个主要目标是自我监测,而后利用相关信息进行训练,最终实现自我调节。
 
  简单的说,生物反馈训练是一种不断学习,“认识自我”和“改变自我”的过程。
 
  3.盆底生物反馈
 
  盆底生物反馈作为生物反馈技术的一种,其训练是利用生物刺激反馈仪,通过采集盆底肌群的肌电,将盆底肌肉运动信号、加工并提供“反馈”,将其转变为可见的图形和听到的声音,以便于患者感知和了解盆底肌肉的功能状态(认识错误),然后通过学习和反复实践,建立大脑和盆底肌之间的外部条件反射通路,部分代偿或训练已经受损的内部反馈通路。
 
  4.盆底生物反馈适应证
 
  (1)尿失禁:压力性、急迫性、混合型尿失禁
 
  (2)盆腔器官脱垂
 
  (3)便秘:盆底失弛缓型、盆底松弛型
 
  (4)大便失禁:感觉性、压力性、混合性
 
  (5)盆底痛:外阴阴道痛、膀胱疼痛综合征、肛门直肠痛
 
  (6)性功能障碍:女性、男性
 
  (7)其他:外伤、术后、神经系统疾病
 
  生物反馈治疗中,生物反馈治疗师的作用是不容忽视的。生物反馈治疗师通过学习如何操作设备、记录生理信号,教会患者进行随意控制。要想成为一名成功的训练者,生物反馈治疗师必须要进行自我体验。如果我们不能够随意掌握随意控制自我的方法,或者是不熟悉发展自我体验和某些技巧,我们怎么可能教会其他人进行自我控制呢?
 
  说到这里,你明白生物反馈到底是什么了吗?简而言之,生物反馈就是通过在仪器采集的生理信号的帮助下,学会自我控制。
 
  魔镜,魔镜,告诉我,我有哪些做得不对?
 
  有了生物反馈这面魔镜,了解自我,改变自我就不再是难事了!
 

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