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我国4个准妈妈中就有1个有尿失禁,你还不重视起来?

 来源:润之泉产康中心   点击:
我国4个准妈妈中就有1个有尿失禁

  尿失禁(UI)是世界范围内的女性健康问题,直接影响患者的生活质量。国际尿控协会(International Continence Society, ICS)对尿失禁的定义是:可以经过客观证实、不自主的经尿道漏尿现象,并由此给患者带来社交活动和个人卫生方面的困扰。女性妊娠和分娩对盆底神经、肌肉、结缔组织造成的损伤在尿失禁发生过程中扮演着重要的角色,尤其是第1次妊娠和分娩。
 
  1999-2008年挪威进行了一项大样本量的前瞻性队列研究,问卷调查43279名妊娠妇女,初产妇尿失禁患病率从妊娠前的15%增加到妊娠30周的48%。进一步对其中12679名妊娠前无尿失禁的初产妇进行分析,结果显示妊娠前无尿失禁的初产妇孕30周时尿失禁患病率是40%,产后6个月尿失禁的患病率是31%。在加拿大的一项研究中,对571名初产妇的研究发现,妊娠前尿失禁的患病率是16.1%,妊娠晚期是57.8%,产后3个月是27.7%。
 
  朱兰教授团队通过开展大样本多中心的前瞻性队列研究,对10098名初产妇进行研究,结果显示我国初产妇妊娠期尿失禁的患病率是26.7%,其中压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)的患病率分别是18.6%、2.0%和4.3%。产后6周时尿失禁的患病率是9.5%,其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的患病率分别是6.9%、0.8%和1.1%。妊娠期和产褥期有尿失禁者,以后发生压力性尿失禁的危险性比正常者高4倍。
 
  我国初产妇妊娠尿失禁构成分析
 
我国初产妇妊娠尿失禁构成分析
 
  我国初产妇妊娠期尿失禁发病孕周分析
 
我国初产妇妊娠期尿失禁发病孕周分析
 
  我国初产妇妊娠期尿失禁的发病孕周是4-41周,平均孕周(32±6)周。在妊娠32周时发病高峰。妊娠晚期时发病例数占总体发病人数的88.1%。
 
  我国初产妇产后6周时尿失禁构成分析
 
我国初产妇产后6周时尿失禁构成分析
 
  初产妇产后尿失禁患病的相关因素
 
  1.分娩方式:
 
  基础研究证明阴道分娩可从多方面影响盆底,如减少盆底器官的支持,损伤肛提肌,改变阴部神经功能,尿道横纹肌的去神经化等。几乎所有关于产后尿失禁的研究都调查分析了分娩方式的影响,但结论不完全一致,阴道分娩或剖宫产分娩对于产后尿失禁的影响尚存在争议。
 
  2.妊娠前尿失禁状态:
 
  妊娠前尿失禁的出现可能标志着尿道和膀胱颈组织支持力量较差,因此妊娠前存在尿失禁,是产后尿失禁最强的危险因素,对产后尿失禁的出现有显著的预测性。
 
  3.妊娠期尿失禁状态:
 
  妊娠期出现尿失禁能够增加产后患尿失禁的风险。
 
  4.年龄:
 
  年龄>35岁是产后新发尿失禁的独立危险因素。
 
  5.分娩时母亲身体质量指数(BMI)和新生儿体重:
 
  分娩时孕妇BMI≥30以及新生儿体重≥3.6kg与初产妇的尿失禁有独立相关性。提示可以通过控制孕妇和新生儿出生体重预防盆底组织损伤,降低尿失禁发生率。
 
  6.其他产科因素:
 
  有研究发现,产后尿失禁的风险随着器械助产而增加,器械助产是产后新发尿失禁的最强危险因素。但也有报道无明显关系。还有待大样本、多中心、统一规范的研究进一步证实。
 
  准妈妈要重预防,产前保健是关键
 
  1. 孕前禁止吸烟,吸烟容易引发咳嗽,进而增加腹压及膀胱内压,进而产生尿失禁,因此孕前一定要戒烟。
 
  2. 年龄是导致尿失禁发生的独立危险因素,年龄越大怀孕的女性,更容易发生尿失禁,应尽量将怀孕的年龄提前。
 
  3. 勿过度饮食,导致体重过重,过多的脂肪组织会对盆底支持组织长期的挤压,建议孕期不要过度饮食,以免太重,增加对盆底组织的长期压伤。
 
  4. 做好产前保健,正确处理分娩,不到子宫口开全就不要过早的用力。
 
  5. 会阴侧切或有裂伤时,要配合医生及时修补。
 
  6. 产后避免过早负重,做好产后Kegel运动,促进盆底组织的修复。
 
  7. 产后42天筛查时一定要进行盆底功能的筛查,如果筛查出盆底功能异常,不管伴或不伴尿失禁,都应尽快进行盆底肌锻炼。
 

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