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耻骨联合分离知多少,如何解决?

 来源:润之泉产康中心   点击:
  医院的急诊室有一天来了一位年轻的妈妈,产后半年后便开始耻骨联合区疼痛,并伴随下腹疼痛、大腿疼痛,甚至痛到走路寸步难行,只能慢慢挪动往前走。一开始她以为是月子没坐好,尝试热敷、按摩等方式,虽然当时疼痛缓解了,但是不久又开始疼痛了,已经严重影响了她生活。
 
  事实上,这位年轻妈妈患上了“耻骨联合分离”。
 
耻骨联合分离
 
  耻骨联合分离知多少
 
  耻骨联合是微动关节,由两侧的纤维软骨连接而成,在它的上、下、前面都有韧带加强。一般情况下,耻骨联合之间的间隙是4-5mm,孕期可增宽2-3mm,当间隙超过10mm时,就是耻骨联合分离了。
 
  妊娠时松弛素的作用,耻骨联合处结构薄弱、位移,生产时用力过猛,胎儿头部太大,等种种因素加起来都会导致耻骨联合的间隙超过10mm,即耻骨联合分离。此外,肥胖,缺乏锻炼,全身关节活动度大等都会使耻骨联合分离容易发生。
 
耻骨联合分离
 
  耻骨联合分离初判断
 
  1.单腿测试
 
  站立,一侧腿抬起,尽力保持身体的平衡,此时如果耻骨联合区出现疼痛,则说明有耻骨联合分离的情况。
 
单腿测试
 
 
  2.加压试验
 
  平躺,找到耻骨联合的位置,持续向下按压5秒,然后放手,如果有耻骨联合分离,放手后仍然会有疼痛的现象。
 
  3.Faber试验
 
  屈髋屈膝,一侧的脚放在对侧的膝盖上,一手放在膝关节,一手放在髂骨的前缘,往下按压,如有耻骨联合分离,则会出现疼痛症状。
 
  解决耻骨联合分离——两大手法
 
  1. 欲合先离手法
 
  双腿并拢,双手抱住一侧膝关节的位置,另一侧膝关节位置紧贴腹部,然后让双膝轻轻往外对抗,也就是说双膝稍向腹部、双手的方向移动,然后再回到原来的位置,如此反复。
 
欲合先离手法
 
  再将一侧手臂放在两腿中间,双腿向内合并,手臂对抗双腿向中间合并,然后回落到原先位置,再将双腿向内合并,如此反复。
 
欲合先离手法
 
  2.急性期手法
 
  平躺,屈髋屈膝,把双手放在髂骨的外侧缘,向中间挤压,伴随呼吸有节奏的进行挤压。呼气的时候骨盆缩小往里收,吸气的时候,骨盆打开,往外放。随着骨盆的打开,手缓慢地放开,骨盆闭合,手慢慢的合拢到一起。跟着这种节奏,进行骨盆的复位。
 
急性期手法
 
  也可以侧躺,手放在髂骨翼的外侧缘,吸气的时候放松,呼气的时候稍稍用力,手跟着髂骨的运动而一起移动。
 
急性期手法

 

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