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学会两招膀胱训练方法,减少尿急、漏尿困扰

 来源:润之泉产康中心   点击:
  尿频、尿急、夜尿频繁看似是小事,但却是一部分人的梦魇,整天被这个“小事”缠住腿脚,离不开厕所,严重地影响了日常的工作和休息。甚至有严重的患者常常还没能赶到洗手间就尿在裤子上。于是变得不敢外出,采用减少饮水、穿上纸尿裤等措施以防不测。
 
学会两招膀胱训练方法,减少尿急、漏尿困扰
 
  如果发生了这种情况,那么你很可能是罹患了“膀胱过度活动症(OAB)”。OAB的治疗方法主要包括:行为训练治疗、药物治疗及其他治疗方法。行为训练加药物治疗是临床上治疗OAB最为常见的综合治疗方案。
 
  OAB的行为治疗主要有膀胱训练、盆底肌训练和生物反馈治疗等。其中,膀胱训练简单便于操作,最初经专业的医疗人士的指导后练习,只要有耐心及持之以恒,可以达到很好的效果。
 
  膀胱训练包括延迟排尿和定时排尿两方面。
 
  方法一:定时排尿
 
  步骤:“定时排尿”是指患者根据固定的时间间隔表排尿,而不是尿急时排尿,通常每2~3小时排尿1次,从而使那些排尿次数减少和/或膀胱感觉减低的患者达到正常排尿频率。
 
  一般情况下,排尿间隔为白天每2h排1次尿,晚上每4h排1次尿,每次尿量应小于350ml。若患者饮水量增加,则应适当缩短排尿间隔。
 
  注意:对于低顺应性膀胱患者,则应考虑患者的膀胱安全容量,临床上一般以尿动力学检查时膀胱充盈过程中膀胱内压力为40cmH20时的膀胱灌注容量作为排尿量参考值制定排尿间隔时间;对有残余尿或有输尿管反流患者,可在第一次排尿间隔数分钟后再次排尿。
 
  方法二:延迟排尿
 
  一般延迟排尿这一治疗方法主要适用于尿频、尿急、尿失禁或有逼尿肌过度活动,膀胱实际容量正常,且无明确的器质性下尿路功能障碍(如膀胱出口梗阻等)者。
 
  步骤:延时排尿鼓励患者在尿急时不立即去卫生间排尿,而是通过自身意志力来控制或消除这种紧迫的尿急感。并且随着时间的推移,逐渐延长排尿间隔时间,并增加单次排尿量,逐步使单次排尿≥300ml。
 
  研究发现,即使是最为紧迫的尿失禁患者也大多能够试着坚持5min,而在这忍耐过程中,患者自身的尿急症状往往减缓甚至消失。对有严重低顺应性膀胱、器质性膀胱容量减少及有明确的器质性下尿路功能障碍者禁用。
 
  在治疗过程中,要使治疗达到预期还应做好患者的思想工作,消除顾虑,因为有过尿失禁经历的患者多半有焦虑症状,并且其焦虑在尿急时会成倍放大。因此给予患者心理上的安慰及鼓励有时可达到良好的效果。
 
  膀胱功能训练是需要坚持的,有的患者锻炼几天后没看到效果,难免灰心丧气,不能坚持。但是不能期望几次间断的练习就会产生奇迹。最初不能将期望值定的过高,保持好的心态及持续的训练才是正确的方式。症状严重或没有改善患者,可以根据医生诊治配合其他方式综合治疗。
 

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