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产后骨盆修复,这5点知识妈妈必知!

 来源:润之泉产康中心   点击:
       产后骨盆修复,这5点知识妈妈必知!
 
 产后骨盆修复

  1.身体里竟然有个“盆”!
 
  这个“盆”就是人体的“骨盆”,由两侧的2块髋骨,中间的一块骶骨和尾骨构成,骨骼之间靠着韧带和关节连接,如耻骨联合、骶髂关节。
 
  骨盆在人体的中间,承载着上半身的重量,同时又协调下肢的活动。在人体中发挥重要的作用。
 
  2.怀孕和分娩会使骨盆“走形”。
 
  首先,骨盆各个骨骼之间相连的韧带处结构薄弱,怀孕和分娩会对其造成机械性的牵拉。
 
  其次,骨盆的“走形”与体内的激素水平变化有关,包括雌激素、孕激素和松弛素,其中最重要的就是“松弛素”。在1926年,Hisaw医生首次发现,在孕妇体内有一种激素能够使耻骨韧带松弛、变软、延展,所以又被命名为“松弛素”。它是造成妊娠期耻骨联合分离及骶髂关节松弛的主要原因,最终导致骨盆的结构不稳定。
 
  3.产后骨盆损伤害处多。
 
  妊娠相关的骨盆疼痛主要包括骶髂关节疼痛、耻骨联合疼痛。有文献指出,骶髂关节疼痛一般在孕12到28周时到达高峰,孕30周时强度开始下降,约有40%的孕期骶髂关节痛发展为产后骶髂关节疼痛。有耻骨联合分离的产妇会出现走路、翻身时大腿根部疼痛,弯腰、行走困难,严重时不能下床。因此,孕期或产后如果出现行走困难,大腿根部或腰骶部疼痛,多是耻骨联合分离导致的。
 
  在分娩前由于辐射的限制,不能进行X线片、CT等影像学检查,目前可以通过B超很好地测量耻骨联合的宽度。如果B超显示耻骨联合宽度>10mm的话,就可以确诊为耻骨联合分离。
 
  4.骨盆损伤可以自测。
 
  (1)“4”字试验
 
  仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。下压时,骶髂关节出现痛者,并(或)曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
 
  (2)直腿抬高试验
 
  仰卧,双下肢伸直,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射痛,则为阳性。
 
  (3)髋关节外展、内收
 
  髋关节外展、内收受限,表明骨盆受损。
 
  如果以上试验出现阳性,再结合自身的症状,情况较符合者,建议尽早去医院寻求专业的治疗。
 
  5.骨盆损伤需尽早做康复治疗。
 
  妊娠相关的骨盆疼痛该如何治疗呢?
 
  主要有短期卧床和骨盆带束缚,还有定制的髋关节支具、物理治疗、针灸、糖皮质激素注射等。
 
  除此之外,还可以进行经皮电刺激治疗,通过将电极片贴在疼痛局部及骶神经处,从而促进局部血液循环,达到镇痛的目的。
 
  如果保守治疗3-6个月后,部分患者耻骨联合及骶髂关节疼痛仍持续存在,严重影响其行走及坐卧时,则需考虑手术治疗。因此为了避免以后更大的痛苦,骨盆疼痛一定要尽早进行康复治疗。
 

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